Tics og Tourettes syndrom
Tourettes syndrom er en kronisk tics-lidelse kjennetegnet ved tilstedeværelse av både kroniske motoriske tics og vokale (språk/lyder) tics, med debut i løpet av utviklingsperioden. Motoriske tics og vokale tics defineres som henholdsvis plutselige, raske, ikke-rytmiske og tilbakevendende bevegelser eller lyder/ord. For å diagnostiseres med Tourettes syndrom må både motoriske og vokale tics ha vært til stede i minst ett år, selv om de ikke nødvendigvis opptrer samtidig eller konsekvent gjennom hele sykdomsforløpet.
Debut av Tourettes syndrom er vanligvis i barndommen (mellom 4 og 6 år), med mest uttalte symptomer ved 10-12 år. Gjennom ungdomsårene avtar sannsynligheten for debut. Debut i voksen alder er sjelden og er som oftest forbundet med alvorlige psykososiale belastninger, bruk av spesifikke rusmidler (f.eks. kokain), eller en skade på sentralnervesystemet (f.eks. postviral encefalitt). Debuten av Tourettes syndrom er vanligvis kjennetegnet ved forbigående episoder med enkle motoriske tics, som blunking eller hoderykninger. Vokale tics starter som regel 1–2 år etter debut av motoriske symptomer, og har i starten en tendens til å være enkle i sin karakter (f.eks. harking, grynting eller pipelyder), men kan gradvis utvikle seg til mer komplekse vokale symptomer, inkludert repetisjon av egen eller andres tale.
Vokale og/eller motoriske tics kan variere i alvorlighetsgrad over tid, og enkelte personer opplever symptomfrihet i uker eller måneder av gangen. Etter hvert blir symptomene mer vedvarende og kan medføre negative konsekvenser for personlige, familiære, sosiale, utdanningsmessige, yrkesmessige eller andre viktige funksjonsområder.
Kilde: https://nhi.no/
Utredning av Tics og Tourette syndom:
Ved Oslo NevroHelse gjennomføres kvalitetssikrede og grundige utredninger med fokus på presise diagnostiske vurderinger og målrettede tiltak. Utredningen følger regionale retningslinjer og utføres kun av psykologspesialister i nevropsykologi med over 10 års erfaring fra offentlig spesialisthelsetjeneste.
Utredningsprosessen:
Første vurderingstime: Det gjøres en innledende screening for å vurdere grunnlaget for å gå videre med utredning, hvor det innhentes bakgrunnsopplysninger og gjennomføres en kartlegging av kjernesymptomer.
Videre utredning: Dersom innledende screeningtime gir indikasjoner for å gå videre, settes det opp fortløpende timer for utredning i samsvar med regionale retningslinjer. Her gjennomgås diagnostisk intervju, kartlegging av utviklingshistorie og evt. innhenting av opplysninger fra nærpersoner som familie eller partner.
For personer som bor utenfor Oslo
Deler av utredningen kan gjøres digital, men vi ønsker minst ett fysisk oppmøte dersom innledende digital utredning gir indikasjoner for tics eller Tourettes syndrom. Du kan gjennomføre innledende time/-r digitalt og dersom det er indikasjoner for videre utredning vil du avtale et fysisk møte med din behandler.
Priser
Hos oss betaler du etter hvert som utredningstimer gjennomføres, og utredningen avsluttes så fort diagnosen kan bekreftes eller avkreftes. Tourettes syndrom har ulik symptomutforming og alvorlighetsgrad, der antallet timer som er nødvendig for å avklare diagnosen vil variere. Dette vil kunne avklares nærmere etter første time med din behandler.
Behandling
Tics-kontrollerende trening/Habit Reversal Training (HRT)
Våre nevropsykologer tilbyr Habit Reversal Training (HRT), som er en metode som går ut på å utføre en bevegelse som er uforenlig med, eller motstridende til, det aktuelle ticset. En forutsetning for behandlingen er at man kjenner eller lærer seg å kjenne et forvarsel før ticset inntreffer. Rundt åtte av ti får forvarsler om at et tics kommer, eller et såkalt “urge”, som for eksempel brenning eller kløing i øynene, ubehag i halsen, rastløshets- eller ubehagsfølelse eller muskelstramminger. Behandlingsforløpet består normalt av rundt 12 timer, etterfulgt av booster-timer når hovedbehandlingen er avsluttet.
I tillegg til HRT, tilbyr vi utredning og behandling av samtidige lidelser som kan forsterke tics og mestringen av ticsforstyrrelser, slik som ADHD, tvangslidelse, søvnforstyrrelser og psykiske helseplager.
Medisinsk behandling
I tilfeller der supplerende medikamentell behandling anbefales, samarbeider vi med din fastlege eller en av våre legespesialister. Dersom behandling med botox er indisert, vil vi henvise til dette via offentlig helsetjeneste.
